5 soruda SIBO

İyi-kötü olarak sınıflandırılan bakteriler bağırsaklarda denge halinde bulunuyor. Bu bakteri sayısının kalın bağırsakla beraber ince bağırsakta da artış göstermesi sonucunda SIBO (small intestinal bacterial overgrowth) adı verilen tıbbi tablo ortaya çıkıyor.

1 · SIBO’nun belirtileri nelerdir?

• Gaz, şişkinlik, ağrı (özellikle midede)
• Kabızlık veya ishal
• Yemek yedikten sonra midede aşırı doluluk hissi
• Mide bulantısı
• Yorgunluk

SIBO’nun belirtileri arasında genel olarak sindirim sistemi rahatsızlıkları görülüyor.

2 · SIBO’nun risk etmenleri nelerdir?

• ince bağırsakta görülen anormallikler (anatomisi, yaralanmalar pH’ının azalması, kas aktivitelerinin azalması)
• düşük mide asidi seviyesi
• çölyak, lupus gibi otoimmün hastalıklar
• Crohn’s ve ülseratif kolit gibi enflamatuar bağırsak hastalıkları
• diyabet, hipotiroidi, HIV gibi kronik hastalıklar
• skleroderma (sert deri)
• ilaçlar (mide ilaçları, narkotikler, antibiyotikler)

Yukarıda verilen etmenlerle birlikte bağışıklık sisteminin zayıflaması SIBO için risk faktörü olarak görülüyor.

3 · SIBO teşhisi nasıl koyuluyor?

• Fizik muayene
• gaita testi (dışkıdan alınan örnek ile yapılan test)
• ince bağırsak aspirasyonu (sıvıların aspiratör ile çekilmesi) ve kültürü
• nefes testi

SIBO’nun teşhisi için çeşitli testler istenebiliyor. Günümüzde yaygın olarak laktülozlu nefes testinin kullanıldığı belirtiliyor.

4 · SIBO’nun tedavi yöntemleri nelerdir?

• Antibiyotikler
• Beslenme tedavisi
• Probiyotikler

SIBO’nun tedavi yöntemleri bireyselleştirilmiş olsa da hekimler sıklıkla antibiyotik tedavisine başvuruyor. Ayrıca psikolog denetiminde stres yönetiminin de SIBO tedavisinde önemli bir yere sahip olduğu biliniyor.

5 · SIBO için nasıl bir beslenme tedavisi uygulanıyor?

SIBO için önerilen net bir beslenme tedavisi bulunmuyor. Ancak kanıtlar yetersiz olsa da elemental diyet, düşük FODMAP diyeti veya GAPS diyetinin yanında  laktoz ve basit şekerden kısıtlı diyetin SIBO tedavisinde etkili olabileceğinden¹ söz ediliyor. Bunun yanı sıra IBS ile yaşayan kişilerde genellikle SIBO da görüldüğü için düşük FODMAP diyetinin uygulanabileceği² belirtiliyor.

SIBO’dan şüpheleniyorsanız iç hastalıkları uzmanınızla görüşün. Sağlıklı günler diliyorum.

1www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3752184/
2journals.lww.com/ajg/fulltext/2020/02000/acg_clinical_guideline__small_intestinal_bacterial.9.aspx